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应对止痛药成瘾 加拿大需限制所有高剂量鸦片类药

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加拿大成瘾和心理健康中心(CAMH)日前发布的一份新报告建议,为帮助解决加拿大人对止痛药成瘾问题,需限制所有高剂量鸦片类处方药。

据CTV News报导,加拿大是世界上使用鸦片类处方药比例最高的国家,在2001~2004年期间,消耗量增加了一倍,2004~2011年间又增加了70%。

联邦卫生部长菲尔波特(Jane Philpott)在本周一表示,鸦片类药物,及对该药物过量服用和致死人数不断增加的问题,已引起全国各地深切关注。

CAMH指出,自从安省省府将鸦片类药物——止痛药奥施康定(Oxycontin)从安省公费药物计划中除名后,医生开出的另外一种鸦片类药物芬太尼(fentanyl)处方则大大增加,这种止痛药比吗啡的效力高出100倍,且与加拿大各地一些民众的死亡相关。

CAMH在报告中称,这种情况表明,除非政策针对的是所有鸦片类药物,而非特定几种,否则鸦片类药物的使用只会从一种转换成另外一种,不能够减低对病人健康的伤害,可能反而增加伤害。

有些省份已经开始实施对这类处方药的限制。安省省府于2016年7月宣布,从2017年1月起,一些高剂量鸦片类药物,如吗啡和芬太尼,将从安省药物福利计划(OBD)中除名,但姑息治疗除外。

目前政府正在审查2010年加拿大鸦片指南,预计2017年将发布新的指南。

在新指南出台前,CAMH敦促临床医生遵循疾病控制和预防中心(CDC)的指南,即鸦片类药物不应作为慢性非癌症疼痛的一线治疗药物。

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