新华侨网
不吃药，改变饮食避免口疮复发有道理
现代医学认为，复发性口腔溃疡作为口腔科或口腔黏膜科临床最为常见最为难治的口腔黏膜疾病，没有之二。
复发性口腔溃疡在发病初期，通常表现为小圆形、椭圆形等单个或多个小溃疡创面，一般没有明显的全身症状。而且一旦发作疼痛感特别很渴，且反复发作，久治难愈，在吃饭喝水饮茶时加重，严重影响食欲及心情，会导致患者烦躁、焦虑，寝食难安、坐卧不安，使生活质量降低及机体营养状况严重下降，严重时会产生咽炎、淋巴结肿大、口臭、食欲减退等并发症。
现代西医学认为，复发性口腔溃疡的病因尚不确切，这个意思就是说真正的病因没有找到。
比较流行和公认的病因是复发性口腔溃疡与遗传、免疫、营养素匮乏、微生态异常、精神与情绪因素有关，呈现多因一果的状态，在治疗复发性口腔溃疡上，西医通常采用的是糖皮质激素、免疫制剂等，存在着诸多的副作用和不良反应，而且导致缓和期短、发作期长、难治愈的后果。
中医的角度，从古到今，历代中医大家对口疮的发病机理认知不尽相同，但总体上还是把口疮多以虚实论之。
而且，基本把“火热”看做是口疮发生的共同病理因素。
这导致在中医实际临床治疗时，也常常把口疮分为实火和虚火两大类，既有寒证和热证，又有虚证和实证。
实证口疮主要是由于过食辛辣厚味，以致心脾积热，复感燥热之邪，热盛化火，循经上攻于口而致肌膜腐烂而成；
实证口疮通常发病急、快、不日可自愈。
虚证主要是因素体阳虚，或病后劳伤过度，真阴亏耗，伤及心肾，阴液不足，虚火妄盛，上炎口腔而发病。
虚症口疮常常发病缓而慢，没有实证口疮那样激烈，但常常缠绵不愈，久治不愈，易反复发作。
综上所述，中医对于口疮的认知，无论虚实，均认为是火毒所致，壅于脉络，熏灼局部，致使粘膜溃烂而发病。
那么，有木有不需要采用西医或中医办法，仅仅通过饮食调理就能避免顽固口疮的复发呢？
下面就分享一个通过饮食控制缓解复发性口腔溃疡的临床研究。
医学研究证实：饮食调理可以避免口疮复发或2天内可自愈
为了证实不吃药或不用药能否不让口疮复发或让复发的口疮尽快愈合，长沙市口腔医院的刘娜做了相关的研究。
刘娜选取了2017年2月～2018年3月的12个月之间收治的80名复发性口腔溃疡患者作为研究对象，并把他们随机分为每组40名的两组，每组男女比例接近，年龄分布在15~38岁之间，患者选取排除了心脑血管、肾功能和糖尿病的严重基础疾病和神经障碍患者以及妊娠、孕期、哺乳期女性患者。
调理方法：
对照组：采取常规护理方法，使用棉签蘸取双氧水( 1%～3% ) 擦拭患者溃疡表面，后进行锡类散治疗，类似于橱窗里的美生溃乐，每天喷4～6次，每次喷3~5下。
研究组：在对照组基础上进行个体化饮食护理干预，具体方法是：每天进行过敏原检测；对溃友进行健康教育，类似于我每天干的事情，但这个研究主要教育的是复发性口腔溃疡的发生和发展与饮食不当有直接的关系，认为可以通过合理正确的饮食可有效避免口腔溃疡的发生，并且促进溃疡的愈合; 同时愉悦的心情、轻松的生活节奏、充足的睡眠也是避免溃疡发生与促进口腔溃疡愈合的重要环节；最后一招就是指定食谱和改善生活习惯，具体来说就是：参考每位患者食物过敏原抽血化验的结果，依据食物不同的耐受程度制定个体化的营养均衡的食谱，要求护理干预期间禁食不耐受食物，禁止饮酒，多吃蔬菜( 尤其颜色深蔬菜) ，富含维生素食物，多饮水。然后两组患者在执行7天后评价这么做的结果，评估疗效。
疗效指标：
有效：所有溃疡创面完全愈合，症状消失；
显效：溃疡的数量减少了一半以上，症状明显减轻；
无效：溃疡无明显好转，症状无明显减轻。
然后，在这个基础上计算总有效率。
研究结果：
只要坚持干预饮食，研究组的愈合时间均明显短于对照组，日常饮食干预的总有效率高达96.25%，显著高于对照组的80%。
饮食不耐受是导致口疮复发的原因之一
为什么饮食干预能避免口疮复发？
在临床上，复发性口腔溃疡又称之为复发性阿弗他溃疡，其引发因素主要与遗传、免疫系统紊乱、创伤、不良饮食生活习惯、感染、营养缺乏以及不良精神状态等多种因素有关，其根本的发病机制尚不明确，缺乏根治方法。
复发性口腔溃疡的临床表现有口腔黏膜局部坏死、红肿疼痛、炎症反应导致口腔黏膜糜烂。
而且顽固口疮存在着病情反复、久治难愈，严重影响溃友的心理情绪及正常进食。
目前西医治疗的方法主要为药物治疗、口腔及饮食等护理干预，但尚无有效根治的药物。
既然没有有效根治的药物，那在生活上采取生活干预避免复发便成为每个溃友希望出现的最理想结果，毕竟吃药不如吃饭。
今天分享的这个案例，就是临床上采用有效的临床生活和饮食护理干预对口疮发作的预防及促进溃疡愈合的常见办法。
在今天分享的临床案例中，除了对溃友进行口腔护理常规干预基础上还采取个体化饮食护理干预，主要通过过敏原检测，了解每位溃友对不同食物的耐受程度的差异情况；同时加强健康教育，使每个溃友充分认识到饮食护理干预的重要性与必要性，提高依从性，注重饮食、心情、睡眠及生活节奏等； 制定个体化的营养均衡的饮食食谱，指导溃友多吃蔬菜( 尤其颜色深蔬菜) 及富含维生素食物，多饮水。
这个研究证明，经过这样的一段时间的干预后，结果表明，治疗组患者正常进食时间及口腔黏膜愈合时间均明显短于对照组。可见，个体化饮食护理干预更有利于促进口腔溃疡的愈合，提高治疗有效率。
本文参考文献（侵删）：1. 2019年12月第34期《当代护士》杂志刘娜文章《个体化饮食护理干预对复发性口腔溃疡患者的应用效果研究》。
来源: 中医科院博士
