新华侨网东方网记者刘轶琳7月13日报道：夏季来临，不少年轻人喜欢约上三五好友“深夜”出动，聚会、夜宵，甚至通宵喝酒打牌等。很多人不知道，这些看起来无关紧要的坏习惯正在吞噬健康！
东方网记者今天采访上海市第十人民医院主任医师，上海市医学会糖尿病学会前任主任委员邹大进教授获悉，中国现在已经有1.18亿的2型糖尿病患者。糖尿病年轻化趋势非常明显，临床上50%是45岁以下的年轻人。
糖尿病为什么现在倾向于年轻人那么厉害？
邹大进第一个点名“肥胖”。在他看来，年轻人的肥胖是驱动糖尿病发生发展最主要的因素，而胖的程度越严重，糖尿病发病越高，胖的时间越长，糖尿病发病越高。第二个是熬夜，第三个就是压力。
邹大进认为，糖尿病年轻化的另一个方面就是年轻人胡吃海喝，胡吃就是动不动点一个外卖，然后吃到撑为止，饮食一点不规律，还有夜宵大量的吃，吃是没有定量、没有规律。由于酒精是通过胰岛素来代谢的，代谢了酒精以后就把葡萄糖堆积起来了，葡萄糖代谢不了，所以它跟葡萄糖是竞争性的利用胰岛素，所以胰岛素本来就不够了，再弄点酒精进去，肯定葡萄糖就堆积起来血糖就容易高。最后是不动，肌肉都在萎缩，脂肪成分越来越多。肌肉代谢葡萄糖能力是脂肪代谢能力的20倍，你没有肌肉肯定血糖就越来越高。
邹大进指出，如果能量摄入大规模增长，血糖也会水涨船高，“减肥控制糖尿病，碳水化合物真的不能过多。晚上少吃碳水化合物就是让胰岛素尽可能得到休息，我们平常自己也要睡觉，胰岛素也要睡觉。不少年轻人每天晚上不让胰岛素‘睡觉’，特别是吃个夜宵，来一碗杂酱面，晚上点一个外卖，胰岛素要奋斗一个夜晚都处理不了。”
专家说，中国已经有1.18亿的2型糖尿病患者，还有糖尿病后备军，也就是后面每年以7%的速度转化为2型糖尿病，大概是2个亿。但是糖尿病控制并不理想，目前糖尿病的知晓率仅33%；得了糖尿病认真去治疗、认真去服药的只有32%。
个性化治疗是最近几年所有国内外糖尿病治疗指南都提出以患者为中心的高血糖管理策略。邹大进透露，对于2型糖尿病患者，需要根据不同年龄、不同胰岛功能、不同慢性并发症、不同胖瘦、不同胰岛细胞阶段来制定具体的治疗策略。 比如你肥胖，你每天一定要有半个小时的相当中强度以上的运动，还不能只有慢慢散步这样轻度运动，要有中等强度以上的运动，其中一周要有两次稍微高一点的强度运动，这样才能把你的肌肉锻炼起来，加强糖的代谢。专家指出，血糖控制完全靠药物也解决不了问题，你打了胰岛素，像拳头打在棉花上也是不敏感的，所以说生活方式改变是根本，配合医生做治疗才能把糖尿病管好。
目前，高血糖的原因大概就分为三种类型：一种类型是胰岛素减少了，不能正常分泌胰岛素，所以血糖微高，这种情况要补点胰岛素，但是这个占的比例是20%。还有一种类型就是特别胖，有胰岛素抵抗，胰岛素水平很高，所以胰岛素不起很好的降糖作用，医学上叫做胰岛素抵抗，这种抵抗也占了20%。还有60%左右的人是肠道的激素，叫肠促胰素少了。肠促胰素就是能够促进胰岛素的正常分泌，使胰岛素的工作正常化。高血糖还有一个胰高糖素，胰高糖素是在餐后使得血糖急剧升高的，但是肠促胰素会把胰高糖素抑制住，这样两个激素被调控制了以后我们的血糖就正常了。
血液当中有酶，叫二肽基肽酶-4（DPP-4），它会把肠促胰素快速分解掉了，胰岛素、胰高糖素分泌不正常，所以血糖就往上升。DPP-4抑制剂就是把酶抑制住以后使内源性的肠促胰素水平提高，这样血糖就能够平稳了。所以DPP-4抑制剂是非常重要的治疗上的作用，就是生理降糖、双向调节、平稳降糖、没有低血糖，这样的重要作用是目前所有其他类的药物所不具备的。如果把二甲双胍，这个王牌降糖的药物和DPP-4抑制剂合在一起，两者就在机制互补上，在疗效增强的基础上上，减轻二甲双胍的副作用，又有相互更好的帮助，所以这个治疗现在是成为非常好的降糖治疗手段，有了这些药物以后，过去老是发生低血糖、发生体重增加、发生药物的不良反应的患者就少了很多。
来源: 东方网
