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安省ICU爆满 降低重症患者死亡率的药供应告急

第三波疫情已经恶化,安省省长福特已经宣布再度在全省范围实施居家令,以遏制病毒传播及病例上升。而在此节骨眼上,安省医院重症监护病房(ICU)满员,雪上加霜的是,省内医院降低重症患者死亡率的两种药物,有一种供应告急!

据加通社报道,这种药物称为托珠单抗(tocilizumab),是目前安省医院用在重症患者身上,以降低死亡率的有效药物之一,但是这种抗炎药在有些医院面临供应不上的局面,成为安省,乃至加拿大医院目前面临的最大挑战之一。

实际上安省多家医院在暂时用尽了托珠单抗之后,不得不向其它医院求助,要求这些医院为他们提供药品以解燃眉之急。

加通社说,为了缓解这一局面,安省COVID-19专家咨询组已经修改了其临床指南,指出“鉴于持续的药物短缺”,应减少剂量的静脉输注IV剂量,并且任何患者都不应再接受第二剂注射。

而与此同时,被送进安省重症监护病房(ICU)的COVID-19患者越来越多,从去年年底以来人数不断增加,大大超过加拿大其它省份。

(The Global and Mail)

据安省公共卫生局周三更新的数字,截止到4月6日,安省医院住进ICU的患者人数已经突破500人,达到504,其中只有28名患者的测试结果不再是阳性。

此外,在ICU内需要使用呼吸机的人数也有311人。

加通社称,为了缓解安省医院ICU人满为患的被动局面,多伦多病童医院(Toronto’s Hospital for Sick Children)伸出援手,宣布将为成年COVID-19重症患者开设8张病床,以临时应急。

据悉,托珠单抗以商标名Actemra出售,是一种单克隆抗体,通常用于类风湿关节炎和某些癌症副作用的治疗。

该药物可抑制白细胞介素6的活性,白细胞介素6是一种有助于调节人体免疫反应的蛋白质。在严重的COVID-19病例中,通常是失控的免疫反应(与病毒本身相反)会危害患者的生命。

在过去的一年中,全球各地的医生们试图寻找治疗新冠患者的治疗药物,对数十种候选药物的临床试验表明,只有皮质类固醇(corticosteroids)和托珠单抗对中度和重症COVID-19患者有足够的帮助,尽管两者都不是灵丹妙药,但有显著疗效。

问题是,与价格便宜且种类繁多的类固醇不同,托珠单抗仍在申请专利,因此其它公司无法生产仿制药。制造商Hoffman-LaRoche Ltd.正在努力增加产品产量,以满足全球需求激增的问题,因为新变种助长了新冠病毒的卷土重来。

3月中旬,加拿大政府与该公司签署了一项合同,购买额外剂量的托珠单抗,专门用于治疗COVID-19。

Hoffman-LaRoche的女发言人Jennifer Mota在一封电子邮件中说,该公司在3月份发送了1,400剂,并计划在本月再发送1,700剂。

安省卫生厅发言人David Jensen周二在发给加通社的电子邮件中说:“迄今为止[tocilizumab]的供应足以满足对COVID-19的治疗需求。”

他还确认,卫生厅正与大学医院网络(UHN)药房高级总监Jin Huh合作,在各家医院之间协调并转移这种药品。

(参考链接:https://www.theglobeandmail.com/canada/article-drug-critical-to-covid-19-patients-being-rationed-in-ontario/)

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