中国科兴与国药新冠疫苗有效性究竟多高？

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中国的两大新冠疫苗近来成为了一些负面新闻的中心：在一些接种科兴与中国国药疫苗的国家，新增确诊病例出现攀升势头，甚至还有死亡病例出现。

虽然有专家指出，这两种疫苗同时也拯救了许多人的生命，但这些新闻还是使得人们对它们的有效性产生质疑。

这两种疫苗均在低收入及中等收入国家得到普遍使用，因此这可能会带来巨大影响。那么，这种质疑声音是否有道理？使用这些疫苗的国家政府又可以如何保护其国民呢？

两支疫苗原理为何？

这两种疫苗的研发公司均位于北京，分别为“科兴生物”与中国国有企业“国药集团”。两家公司均采用灭活病毒（Inactivated virus，又称不活化病毒）来诱导产生可以抗击新冠病毒的抗体。

疫苗中使用的病毒在注射进入人体前已经被杀死，因此不会传播新冠肺炎。

在巴西进行的一项大型试验中，间隔14天接种两剂科兴疫苗对有症状的新冠肺炎有效性为51%。而在多国试验中，中国国药疫苗的有效性结果更高，达到79%。

这两种疫苗有一个关键特性：它们可以在常规冰箱温度下保存，这使得在经济状况较困难、没有条件使用特别储存设施的国家更易使用。

科兴与国药疫苗已经在亚洲、南美洲及非洲部分地区共近100个国家得到使用。埃及与摩洛哥最近还宣布，两国将成为非洲最先开始生产这两种疫苗的国家。

科学数据分析公司Airfinity表示，今年科兴疫苗的产量可能达到29亿剂，其中超过9亿4300万剂已经交付。

感染人口主要出现在哪？

在智利、蒙古及塞舌尔等国家，尽管当地人口已经广泛接种中国疫苗，但感染病例仍出现上升势头。

为应对感染性较此前变异毒株更强的Delta变种，智利重新开始宵禁，并再度对旅行进行限制。该国有70%的人口已经完成疫苗接种，大部分人使用的是科兴疫苗。

而塞舌尔与蒙古虽然人口较少，但最近他们的人均病例增幅均创下新高。

两国均高度依赖中国国药疫苗，且疫苗接种进度较快：塞舌尔68%的成年人口已经完成疫苗接种，蒙古55%的成年人也已经完全接种疫苗。

而在印度尼西亚，该国主要的医生与护士协会表示，已有至少30名接种两剂科兴疫苗的医疗工作人员去世。

疫苗失败了吗？

疫苗并不是影响这些国家新冠疫情的唯一因素。

印尼主要的医生协会表示，一些医疗工作人员的死亡可能与合并症有一定关系。

印尼只有5%的人口完全接种疫苗。红十字会称，该国正“处在浩劫边缘”，医疗工作人员每个班次持续时间长，面临的暴露在病毒之下的风险更大。

在智利，一些专家将病例激增的原因归因于人们在接种疫苗后太快聚集，尤其是只接种一剂疫苗，只能产生部分保护作用之后。

蒙古与塞舌尔的官员均强调，大部分死于新冠的病人或重症患者尚未接种疫苗。但专家也指出，没有疫苗可以给予100%的保护，因此我们应该预计会有一些例外情况的出现。

“目前最重要的事情是预防严重病症及死亡。所有疫苗都在防止重症及死亡病例方面表现非常优异，”来自澳大利亚默多克儿童研究所（Murdoch Children’s Research Institute）的菲欧娜·罗素教授（Fiona Russell）向《中国日报》（China Daily）表示。

在巴西的试验中，科兴疫苗对重症及住院治疗病症的有效性达到100%。中国国药疫苗对住院治疗的有效性为79%。

香港大学流行病和生物统计学分部主任高本恩（Ben Cowling）表示，尽管对有症状的新冠病例“效力适中”，但科兴与国药疫苗均对重症提供“非常高水平的保护”。

“这意味着这些灭活疫苗原本应已可挽救许多生命，”他向BBC表示。

变种毒株如何影响疫苗？

不过上述对疫苗有效性的研究中，测试时使用的是在武汉发现的最早的病毒。目前尚未有这些疫苗对新变种有效性的新数据发表。

根据试图模拟病毒免疫保护而进行的研究，高本恩教授预计，灭活疫苗对Delta变种提供的保护可能比原始毒株最多低20%。

他的计算显示，这些疫苗对最早在南非发现的Beta变种的保护率更低。这种变种与原始病毒差别最大。

香港大学生物化学系教授金冬雁告诉BBC，中国疫苗对Delta等变种毒株有效性降低是“预料之中的”，而无法获得有效性更高的疫苗的人仍然应该接种这些疫苗。

但他还表示，人们应该继续遵循社交距离规定及其他阻断病毒传播的措施。

是否应该提供加强针？

已经有越来越多的专家和政府赞成对同一种疫苗进行加强针接种或者混合两种不同疫苗。

金冬雁称，一剂辉瑞（Pfizer）或莫德纳（Moderna）疫苗可能可以增加一剂科兴与国药疫苗的原本保护率。

印度尼西亚的前线医护人员将会在两剂科兴疫苗后得到一剂莫德纳疫苗，巴林则敦促该国50岁以上人口在两剂国药疫苗后接种一针辉瑞疫苗作为加强针。

阿联酋与土耳其两国正在向该国公民提供第三剂国药与科兴疫苗，泰国也在考虑采取同样举措。

但高本恩对印尼推动第三针的做法提出了质疑，该国的疫苗接种仍然处在初级阶段。

“与两剂疫苗可以对一个该地年纪较大、还没有机会接种疫苗的人起到的帮助相比，你必须仔细考虑第三针可以带来的增量利润是什么，”他说。

科兴生物表示，该公司正在对第三针的有效性进行临床试验，结果令人振奋，但该公司坚称，两剂疫苗可以对新冠肺炎起到足够保护。

中国外交部发言人汪文斌称，中国疫苗“在国际社会取得了良好的声誉，安全性、有效性得到广泛认可”。