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新冠疫情:台湾对抗Covid-19的“低技术”方式

出门戴口罩

图像来源,GETTY IMAGES

图像加注文字,新冠疫情爆发以来,台湾本土确诊率可能是全世界最低的少数几个

在台湾要找一个得过Covid-19(新冠肺炎 )的人比你想象的要困难许多。

新冠疫情爆发以来,台湾的确诊率可能是全世界最低的少数几个,2020年4月至12月,还曾经连续八个月本土零确诊。

2021年5月,也就是迄今为止最糟糕的本土疫情期间,台湾每日确诊数最多也只有数百人。

2022年1月,台湾首次出现奥密克戎,本土确诊病例每日仍能维持在个位数或较低的二位数。

除了确诊者人数少、不好找之外,在台湾,感染新冠病毒还可能有被污名化的危险,多数的确诊者都不希望被公开身份。

BBC找到一个曾经在1月底得过Covid-19的台湾人,但他不愿意透露姓名或其他个人资料,担心会受到别人异样眼光看待。

他告诉我们说,在家用快筛和医院采检都呈阳性之后,他被送到隔离病房,很快警察就来调查他过去14天的行踪,调查工作根据的是他个人主动交代的资料,以及这段时间内他出入公共场所,包括餐厅在内,扫描过的QR码记录。

台湾这套严谨的疫情追踪调查工作,并不需要很高的技术要求就能做到,发展过程中还运用了群众外包的解决模式。

“g0v零时政府”是一群程式设计师发起的线上社群,其中包括了设计师、编程人员和活动人士,他们自创的解决方案对防疫工作有重要贡献。

g0v零时政府的主要活动为两个月一次的“黑客松”(程式设计马拉松),以及通过这个活动编写的各项开放资料应用程式及多个工具。

行政院政务委员唐凤

图像来源,AUDREY TANG

图像加注文字,行政院政务委员唐凤运用群众外包的解决模式协助防疫措施

2020年初新冠疫情出现时,台湾的零时政府就开始采用“群众外包”的模式,试图为新冠疫情出现所造成的问题,找出各种解决方案,包括疫情的追踪调查,口罩的分配等。

最佳的解决方案最后会由行政院政务委员唐凤(她同时也是积极参与零时政府的社群核心成员之一)送交给行政院内阁采用。

以疫情追踪调查为例,零时政府的社群曾经尝试许多方法来改善疫情追踪调查成果,包括使用谷歌表格,网页和收集程序,但始终没有找到理想办法。

最后,他们想出一个混合式解决方案,采用QR码和15个数字组成的场所代码,使用者只要用手机扫描QR码,就能产生简讯,再将简讯发送至台湾中央疫情指挥中心1922,就能完成登录。

唐凤表示,原本“简讯实联制”只是用在公共交通上面,后来越来越多公共场所和商家都采取这套系统方便民众登录。

简讯实联制在台湾已经相当普及,不论是银行、商家、餐厅或咖啡馆,甚至是台湾最著名的夜市摊贩,都在店门口或摊位前张贴自己场所的QR码,客人每次进入消费或办理业务都必须扫码传送简讯到1922。

但是简讯实联制并非强制性的,没有手机或不意愿采用简讯实联制的人,也可以用传统的办法,用纸笔留下自己的资料,供日后疫情调查追踪轨迹。

实联制对疫情调查非常有用,地方卫生机关可以利用实联制的资料追溯确诊者曾经出入的地点,而调查确诊者轨迹,匡列接触者是一项人力成本非常高的工作,只有在确诊率非常低的情况下才能做得到。

简讯实联制QR码

图像来源,GETTY IMAGES

图像加注文字,台湾公共场所实施的简讯实联制对疫情控管发挥重大作用

虽然台湾有着非常严格的边境检疫,但根据中央疫情指挥中心的数据,疫调匡列追踪通报人数至今已经超过600万人。

自从2020年1月台湾出现第一名Covid-19确诊者以来,包括境外移入和本土确诊,至今已经有20304个感染案(2月25日止),每一个确诊者都按确诊时间顺序编号,一个个进行疫调匡列接触者隔离或采检。

手机在疫调工作上扮演重要角色,通过简讯实联制,卫生机关得以用手机简讯的方式通知曾经与确诊者同一时间前后进出同一场所的其他人,进行必要的后续处理。

虽然疫调追踪接触者对防疫工作非常重要,但对个人隐私资料也有许多担忧,唐凤表示台湾在系统设计之初就考虑到这个问题。

例如在进行全球定位系统资料的时候,不会显示使用者的确实地点,而只显示附近的手机基地台位置,匡列接触者资料时也去中心化,28天之后删除,检调人员也不能获取相关信息。

虽然简讯实联制需要使用者通过手机扫描商家QR码再发送出去,但是手机服务供应商和个别的商家并不能从简讯实联制系统中获取消费者的个人资料。

唐凤表示,“手机服务供应商和个别商家拿到的只是片段的资料,就像整个拼图中的一片拼图一样,没有实质意义也不会有安全疑虑。”

机场入境

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图像加注文字,严格的边境管制,包括入境者必须强制检疫,很大程度上将病毒围堵在边境之外

台湾自2020年初开始实施的严格边境管制到目前大致上仍然维持,入境者必须接受严格的隔离检疫措施,很大程度上将病毒围堵在边境之外。

入境者的旅游纪录会被送到主管台湾全民健保的中央健保署存查,入境者则需要接受强制性检疫措施,在防疫旅馆停留14天,接着是七天的“自主健康管理”,前后21天期间会经过多次检测,还会收到中央疫情指挥中心和地方警察局的关切电话和简讯。

在疫情初期,台湾防疫控制相对成功,因此在2021年欧美英等国家普遍开始施打疫苗的同时,台湾的疫苗推动并不顺利,而且还因为国际生产与供应延迟而面临到疫苗短缺的问题。

在经过2020年多个月本土确诊“+0”的傲人纪录之后,2021年5月台湾爆发了迄今为止最严重的本土疫情,虽然疫苗短缺,但所幸美国、日本、立陶宛、斯洛伐克和捷克等国都向台湾捐赠疫苗。

为了确保疫苗注射的公平性,尽快提高疫苗的注射率,台湾政府按照年龄、职业和个人健康因素等条件排列优先顺序,分别进行第一、第二和追加剂的注射。

与此同时,台湾的g0v零时政府再度发挥作用,社群成员协助开发一个中央网站疫苗预约平台,让民众能够找到附近最方便的疫苗注射中心进行预约。

零时政府已经开发的项目之一——“真的假的”(Cofacts)网站也开始发表文章,针对网上流传有关各种疫苗的错误信息逐一澄清,破解假讯息。

在各项政策的推广下,台湾人对疫苗的接受度大致上都满高的,截至2022年2月中为止,第一剂疫苗注射率达80%,第二剂疫苗注射率为75%,第三剂疫苗注射率超过30%。

有接种疫苗的民众都会拿到一张黄色的“Covid-19疫苗接种纪录卡”,上面记载有疫苗接种日期、疫苗厂牌等资料,疫苗接种纪录也可以制作成QR码的形式,可以印出来,或下载到Apple钱包(Apple Wallet)等手机程序上面。

疫苗注射

图像来源,GETTY IMAGES

图像加注文字,台湾疫苗接种率很高

如果台湾人整个社会对政府一系列的防疫措施“不买单”,不愿意配合简讯实联制防疫,也不配合政府戴口罩和维持社交距离相关规范的话,台湾也就不会有今天的防疫成果。

“在美国,大部分人不愿意被追踪调查,但是在台湾,如果你说我们为了疫情调查要追踪你,大部分的人都会愿意配合。”来自台湾的美国斯坦福大学(Stanford University)卫生政策及小儿科教授王智弘表示,他曾经在《美国医学会杂志》(JAMA)上发表学术文章,介绍台湾防疫措施、科技应用和追踪检测。

王智弘教授还表示,台湾人愿意配合政府防疫政策的另一个重要原因是许多人在20年前都历经过SARS疫情的经验,所以当Covid-19出现的时候,政府和社会上民众都有所准备并有预期心理。

他说,“人们对SARS的灾难记忆犹新,大家都有保护自己也保护别人、全岛一命的观念和认识。”

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