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生病了?未来吃药看病要先看你的DNA

一份主要报告称,我们已经拥有把药物与人们遗传密码精准匹配,从而开启医药新时代的技术。

图像来源,GETTY IMAGES

图像加注文字,人们已经拥有把药物与遗传密码精准匹配,从而开启医药新时代的技术。

人一生中生病吃药是在所难免的,但由于每个人身体功能的细微差异,会导致有些药物对某些人可能根本不起作用,甚至还可能致命。

好消息是,英国一份重磅科研报告称,当今世界已经拥有把药物与人们遗传密码精准匹配,从而开启医药新时代的技术。

英国药理学会和皇家内科医师学会说,基因测试可以预测药物对你身体到底多有效?而这种测试有望明年就可以在英国全民健康系统中(NHS)实施。

药物基因组学

个体化用药更安全有效

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图像加注文字,个体化用药更安全有效

遗传密码或者DNA(脱氧核糖核酸)相当于身体运作的一个使用说明书或是指导手册。而根据DNA对症下药的学科则被称为药物基因组学(pharmacogenomics)。这是研究基因组在药物反应中的作用,可以成为指导常规用药的精准工具。

这种新医疗办法肯定能帮助利物浦的彭斯女士——她由于对一种癫痫药发生严重过敏反应,让她当时失去了三分之二的皮肤。

彭斯女士在19岁时服用卡马西平(carbamazepine),2个星期后她开始出现皮疹。当她出现高烧并产生幻觉时,她父母带她到急诊就医。

简告诉BBC,第二天她就开始出现皮肤破损。

“我记得醒来后,全身都起水泡,就像在恐怖片里那样。我感觉浑身着了火一样,”她说。

简所服用的癫痫药导致她出现史蒂芬斯-強森综合征(Stevens-Johnson syndrome),它是一种导致皮肤损伤的过敏现象,它更可能发生在一些先天遗传密码中有某种特定突变的人身上。

彭斯女士说,“她非常非常幸运”。她说,她支持药物基因组学测试。

“如果它能救你一命,那绝对是好事,”她说。

几乎影响每个人

DNA

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图像加注文字,专家说,因为我们都是不同的个体,我们每个人对药物的反应都各不相同。

简的经历听起来可能很少见,但英国药理学会后任主席考菲尔德教授表示,99.5%的人基因组中至少会有一个改变,这意味着如果碰上不对的药,要么不会起作用;要么会实际上造成伤害。

  • 例如, 在英国有超过500万人无法从可待因药物中得到任何止痛效果。因为这些人的遗传密码中没有制造将可待因分解为吗啡酶的指令,没有它,这种药就毫无作用。
  • 再比如,如果服用抗生素庆大霉素(gentamicin),每500人中就有一人所携带的遗传密码可能让他们有失去听力的更高风险。

其实,药物基因组学已经被用于一些药物上。过去,5-7%的人会对艾滋病治疗药物阿巴卡維有不良反应,有些人甚至死亡。

但在给他们开药前做DNA测试后,意味着这种风险现在已经为零。

科学家们研究了英国最常用的100种处方药,他们的报告说,我们目前已经拥有基因检测技术来指导其中40种药物的使用。

这种基因检测分析将耗资大约100英镑(大约900元人民币),它可以使用血液或是唾液样本来完成。

最初的想法是,在给开这40种药物前先做检测。而从长远来看,最好是能提前测试 – 如果对新生儿的基因测试能实施,很可能是从一出生就进行,或者是作为50岁以上例常体检的一部分。

精准治疗

利物浦大学的皮尔穆罕穆德教授表示,需要放弃那种“一刀切式”的用药,而改用更加个性化用药,为每位患者提供正确药物和合适剂量以改善药物的有效性和安全性。

他说,“我们正在做的是真正进入一个医药新时代,因为我们都是不同的个体,我们每个人对药物的反应都各不相同”。

皮尔穆罕穆德教授还表示,随着年龄增长,所服的处方药越来越多,到70岁时你会有70%机会将会遇到至少一种受你基因构成影响的药物。

英格兰NHS主席普莱尔勋爵(Lord David Prior)表示,这将彻底改变医药。

他说,“药物基因组学是未来,它现在可以有助于为我们提供一个适合2022年的现代、全新的个性化医保体系”。

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