安大略省发布了一项新的分三步实行的医疗系统改革计划,该计划将使一些营利性社区外科和诊断中心承担更多责任,包括额外的手术和其他医疗程序。安省卫生部长 Sylvia Jones 称此举将有助于减少医疗等待时间并消除手术积压。
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第一步是投资“与社区外科和诊断中心的新合作伙伴关系”,以减少白内障手术的候补名单,确保每年多进行 14,000 例手术。这些中心包括非营利性和营利性诊所。政府还将向现有的中心提供超过 1800 万加元的投资,用于支付其他程序性护理,例如 MRI 和 CT 扫描、眼科手术、微创妇科手术和整形手术。
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第二步涉及进一步扩大“非紧急、低风险和微创”程序,但关于将包括哪些额外程序还没有详细信息。安省还将在下个月出台立法,如果获得通过,将允许这些私人诊所进行更多的 MRI 和 CT 扫描,“以便人们可以更快、更方便地获得公共资助的诊断服务。”
计划的第三步是政府承诺最早将在 2024 年允许私人诊所进行髋关节和膝关节置换手术。
福特强调,允许私人诊所进行更多手术的立法变化并不是处理积压的临时措施。“这将是永久性的,”他说,并提到需要医疗保健的人口老龄化和移民人口。“这是确保我们提供护理的第一步。无论是白内障、髋关节置换术、膝关节置换术、足部手术、诊断,”他说,同时强调这将减轻医院的负担,让他们专注于关键程序。
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医疗保健专家则警告说此举可能会加剧医院人员的短缺,认为投资于独立中心将挤压公共部门的资源。
安大略省内外科医师学会在一份声明中表示,他们上周五会见了卫生部,重申了他们的立场,即髋关节和膝关节置换等手术应与医院系统相关联。虽然他们支持在社区环境中扩大诊断程序的可及性,但这有可能对整个医疗保健系统的人员配备产生负面影响。
“我们强调了我们对对当前的医疗保健提供者危机造成进一步压力的持续关注,尤其是对熟练的手术室护士和麻醉师。”安大略省的五个主要医疗保健工会周一呼吁福特政府停止其计划,称其为“一项冒险的冒险,将使安大略人付出高昂的代价并损害获得公共医疗服务的机会。”
安省的反对党同意这一说法。即将上任的 NDP 领导人 Marit Stiles 声称该计划将把医护人员撤出医院,进一步增加系统的压力。“目前存在的系统并未发挥其全部能力。但那是因为政府未能合理投资。这个计划并不意味着人们可以更快或更好地获得服务。这将意味着越来越多的人被落在后面。”安大略省自由党议员 Adil Shamji 表示,福特政府的计划中有太多未解决的问题和遗漏的细节,因此他无法接受营利性护理的想法,认为安大略省应确保所有社区卫生诊所都是非营利性的。
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除了医疗资源的问题外,对于营利性诊所收取的费用监管也是反对者们一再强调的。
2021 年加拿大审计长报告指出,一些进行门诊手术的外科医生提供了“过高或不合理的账单”。报告中还写道:“此外,省级政府没有对手术提供者进行监督,以保护患者不会被误导,认为他们有权接受标准的公共资助手术,而无需自掏腰包支付任何费用。我们还注意到,门诊手术的提供者各自为政,遵循不同的报告要求,并受到不同各方的监督。”
当被问及营利性诊所的追加服务可能会导致患者误解 OHIP 涵盖的范围时,卫生部长 Sylvia Jones 称如果诊所如果没有首先向患者阐述 OHIP 的涵盖范围,则可以将其提交给卫生部调查以获得退款。她说:“您的家庭临床医生是整个过程的一部分,他们是真正的临床专家,知道安大略省什么是合适的,什么是可用的。”
政府已承诺进一步立法,作为其计划第三步的一部分,将“加强对社区手术环境的监督,以便患者可以继续期望获得他们知道和应得的世界级护理。”但没有提供有关监督将包括哪些内容的具体信息。
(CFC记者Gary编译)