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这种无害的细菌感染竟会导致截肢甚至致命!安省魁省敲响警钟,病例飙升56%

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随着多个国家不断报告侵袭性 A 群链球菌 (iGAS) 的大量感染,加拿大医生也对加拿大国内严重病例的增加发出警告:iGAS 的感染会导致严重的疾病,在某些情况下甚至会在几天内死亡。

这些感染与一种常见的、通常无害的细菌有关,这种细菌被称为 A 组链球菌。通常它因链球菌性咽喉炎或猩红热等较轻的疾病而闻名,这些疾病通常用抗生素就能治疗。

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图片来源:Trust Care

但当细菌进入血液或深层组织时,感染者可能会患上更急性、危及生命的疾病,例如坏死性筋膜炎或中毒性休克综合症。在这种情况下,并发症可能会对皮肤和软组织造成巨大损伤,导致截肢甚至死亡,有时感染者会在感染后短短 12 至 24 小时内不治身亡。

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图片来源:Sky News

根据魁北克省卫生和社会服务部 (MSSS) 收集的数据,在魁北克 iGAS 感染人数最近与疫情前同期的平均水平相比飙升了 56%。2022 年 8 月底至 2023 年 2 月 11 日期间,魁北克共报告了 327 例病例,而 2015 年至 2019 年同期的平均病例数仅为 223 例。与此同时,魁省还报告了多起老年人和儿童死亡事件。

儿科传染病专家 Fatima Kakkar 博士说,虽然病例在去年年底达到顶峰,但受感染的儿童仍在以“稳定的速度”不断被送进位于蒙特利尔的 Sainte-Justine 大学健康中心,这是过去十年中医院在链球菌 A 流行季节医疗压力最大的一次。

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图片来源:Anadolu Agency

她指出儿童缺乏免疫力,在过去几年因为疫情原因很少接触细菌后,现在有更多的孩子感染了链球菌,流感在 2022 年末也出现了类似的卷土重来。“iGAS 的感染通常发生在感染流感或其他病毒几周后,那时可能存在于喉咙中的链球菌变得具有侵袭性。”

最新统计数据表明安省也在承受来自链球菌的挑战,安省截至 2 月底报告了 500 多例病例,所有年龄组的发病率都高于疫情前过去五年同时期数据。加拿大公共卫生署 (PHAC) 提供的早期调查结果还表明,与疫情前相比去年 11 月全国范围内 15 岁以下儿童的 iGAS 病例有所增加,尽管此后病例已恢复到正常水平。

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图片来源:Josef Reischig/WikiCommons

多伦多大学健康网络感染预防和控制医学主任 Susy Hota 博士认为这次链球菌的猖獗不只发生在北美,而是全球性的现象。英国是本季度最先警告侵袭性链球菌 A 型感染增加的国家之一,此后报告了所有年龄组的共 2,651 多例病例,而 2017 年和 2018 年总共统计数字仅为 2,900 例。英国在此次爆发中已经有 355 人死亡,已经高于 2017 年至 2018 年的总和。研究人员最近还报告了 2022 年法国和丹麦的 iGAS 激增,而美国疾病控制和预防中心 (CDC) 表示,今年的病例“在美国某些地区的儿童中仍然很高,即使这些地区的呼吸道病毒有所减少。”

另一个不可忽视的问题是抗生素的短缺。阿莫西林通常用于儿童治疗早期、较轻的 A 组链球菌感染,但自去年 11 月中旬以来,这种常见的抗生素也一直在加拿大卫生部的三级短缺清单上,三级短缺清单指“对加拿大的药品供应和医疗保健系统具有最大潜在影响的短缺”。

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图片来源:Cedars-Sinai

加拿大卫生部发言人表示,有迹象表明供应问题正在改善,但总体需求仍高于正常水平,这可能会影响一些药店的正常供应。

链球菌很容易通过飞沫传播,但大多数人的病情较轻,有些人甚至不知道自己已被感染,但对于那些抵抗力较弱、已经感染其他种类的病毒、患有多种合并症或有开放性伤口的人可能会变得致命。麦吉尔大学传染病专家 Donald Vinh 博士说,在链球菌感染期间发烧、头痛、意识模糊和意识水平下降都是向更严重疾病转变的信号, “这些症状通常应该敲响警钟。”

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