新华侨网反流性食管炎是胃食管反流病的一种，是指胃中消化了一半的食物连同消化液一起反流至食管、咽部甚至口腔，烧心和反酸是反流性食管炎最典型和最常见的症状，烧心是指胸骨后的灼烧感，反酸是指一股热流涌入胸口，同时带有灼烧感和刺痛，有过烧心和反酸体验的人恐怕都记忆犹新，那种滋味实在难受，反流性食管炎主要因为食管括约肌松弛所致，属于酸相关性疾病，具有较高的发病率和复发率。
我们在做用药咨询时，经常有患者问到，为什么反酸、烧心时吃一把生花生或者一个馒头就能缓解症状？还有些患者发现有效，干脆把药都停了，这是非常不可取的，花生中含有蛋白质等碱性成分，可以中和胃酸，花生在消化过程中可变为糊状食糜，隔离胃酸对胃黏膜的侵蚀，有一定保护胃黏膜的作用，从而改善反酸、烧心等症状，馒头也是同样的道理，蒸馒头发面时需要放碱，碱可以中和胃酸，但是花生或馒头的这种中和作用和隔离作用非常短暂，随着胃肠道排空和胃酸的持续分泌，很快就会消失，因此，吃生花生只能暂时缓解反酸、烧心症状，没有根本的治疗作用。
发现反流性食管炎首先应进行生活方式干预，预防病情加重或复发，茶、咖啡、巧克力、高脂食物、酸辣刺激性食物可以减弱食管下端肌肉张力，反流性食管炎患者应避免摄入上述食物；睡前3-4小时不进食，睡觉时将床头抬高15-20厘米，在重力作用下可加速胃酸清除，减少夜间反流；餐后避免马上平躺或活动；烟草和酒精都可诱发或加重反流性食管炎，严格戒烟戒酒；情绪变化可引起应激反应，从而增加胃酸分泌，反流性食管炎患者应平衡心态，解除焦虑情绪，必要时在医生的指导下服用抗抑郁和抗焦虑药物。
药物治疗是治疗反流性食管炎最有效的手段，大部分患者通过系统的药物治疗都可以达到长期临床控制，首选药物是抑酸剂，包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑等）和H2受体拮抗剂（如雷尼替丁、法莫替丁等），质子泵抑制剂作用于胃酸分泌的最后环节，抑酸作用强大而持久，可以有效控制烧心、反酸症状，对于一些夜间症状明显的患者，可以在睡前服用H2受体拮抗剂。此外，还可以根据患者病情，给予一些促胃动力药，如多潘立酮或莫沙必利等，以及一些胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁或磷酸铝等，促胃动力药可以促进胃排空，改善食管蠕动，胃黏膜保护剂可以保护食管粘膜。
来源: 南开孙药师
